Vidéo clinique · TIRCIA

Trauma, dissociation et intégration cérébrale

Comment aider le patient à rester présent lorsque l’activation traumatique monte dans le corps, sans basculer dans la dissociation ?

Dans cet extrait, Pat Ogden montre comment le thérapeute peut soutenir l’intégration cérébrale en maintenant actifs trois appuis : l’observation consciente, le lien thérapeutique et l’action corporelle dosée.

Vidéo hébergée sur Vimeo · Extrait clinique avec Pat Ogden, PhD.

Pourquoi cette séquence est cliniquement intéressante

Le trauma peut perturber l’intégration entre les réponses défensives sous-corticales, les fonctions corticales d’observation et de mise en mots, le corps et la relation.

Le travail présenté ici consiste à permettre au patient de ressentir une activation traumatique tout en restant suffisamment présent pour l’observer, la nommer et l’accompagner dans une action corporelle contenue.

1. Pleine conscience

Le patient décrit ce qui se passe dans son corps. Cette mise en mots soutient la partie observatrice et limite le basculement dissociatif.

2. Engagement social

Le patient n’est pas seul avec la rage. Il reste en lien avec le thérapeute, ce qui soutient la sécurité relationnelle et la corégulation.

3. Action complétée

Le mouvement corporel est autorisé, dosé et accompagné. L’énergie défensive peut aller vers une résolution plutôt que vers une explosion.

Idée centrale : il ne s’agit pas de provoquer une décharge émotionnelle, mais de faire entrer une partie du symptôme dans le présent de la séance pour travailler avec lui, au moment où il apparaît.

Déroulé thérapeutique présenté

Repérer l’activation

Le patient sent la rage monter dans son corps et la décrit comme explosive.

Rester avec

Le thérapeute invite à observer précisément ce qui se passe, sans accélérer.

Maintenir le lien

Le patient répond aux questions, reste en relation et conserve un ancrage dans la séance.

Compléter l’action

Le corps peut accomplir le mouvement défensif de manière contenue et consciente.

Fiche d’aide · thérapeutes

Prévenir la dissociation pendant le travail traumatique

Une fiche pratique pour soutenir la présence, l’observation consciente, l’engagement social et l’action corporelle dosée.

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Fiche thérapeute - Trauma, dissociation et intégration cérébrale

Vigilance : cette fiche s’adresse à des thérapeutes formés au psychotraumatisme. Le travail corporel avec une activation traumatique doit rester progressif, consenti, titré et ajusté à la fenêtre de tolérance du patient.

Crédits : extrait vidéo issu des ressources NICABM — National Institute for the Clinical Application of Behavioral Medicine. Présentation/interview : Ruth Buczynski, PhD. Intervention clinique : Pat Ogden, PhD, fondatrice de la psychothérapie sensorimotrice et du Sensorimotor Psychotherapy Institute. Adaptation française : Marie-Agnès Thulliez · TIRCIA.
Cette page est proposée comme support de formation pour thérapeutes ; vérifier les autorisations de diffusion de la vidéo avant publication publique.

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